کندھے کے جوڑ کی اوسٹیوآرتھرائٹس (اومارتھروسس) ایک دائمی بیماری ہے جس میں جوڑوں کے بافتوں میں ناقابل واپسی انحطاطی-ڈسٹروفک عمل پائے جاتے ہیں۔پیتھالوجی اعضاء کے معمول کے کام میں خلل ڈالتی ہے۔کندھے کی حرکت کی حد بتدریج کم ہوتی جاتی ہے تاکہ مکمل حرکت نہ ہو۔کندھے کے جوڑ کی اوسٹیو ارتھرائٹس شدید درد کا باعث بنتی ہے اور معیار زندگی کو کم کرتی ہے۔علاج نہ ہونے کی صورت میں معذوری پیدا ہو جاتی ہے۔
مشترکہ کی تباہی کے عمل کو روکنے اور کندھے کے جوڑ کی نقل و حرکت کو برقرار رکھنے کے لئے، پہلی علامات ظاہر ہونے کے بعد آرتھوپیڈک ٹرومیٹولوجسٹ سے رابطہ کرنا ضروری ہے۔
کندھے کے جوڑ کی اوسٹیو ارتھرائٹس کی وجوہات
بیماری polyetiological ہے. کندھے کے جوڑ کے خراب ہونے والے آرتھروسس کی نشوونما مختلف عوامل سے وابستہ ہوسکتی ہے۔
- پیشہ ورانہ کھیل یا شدید تربیت۔
- اینڈوکرائن امراض۔
- ہارمونل عوارض۔
- musculoskeletal نظام کی ترقی کی پیدائشی pathologies.
- موروثی رجحان وغیرہ۔
زیادہ تر معاملات میں، ثانوی آرتھروسس کی تشخیص کی جاتی ہے: پیتھالوجی ایک یا دوسرے عنصر کے مشترکہ کی نمائش کے بعد ہوتی ہے۔شاذ و نادر ہی بیماری کی بنیادی، یا idiopathic شکل کو رجسٹر کریں۔اس معاملے میں بافتوں کے انحطاط کی صحیح وجہ کا تعین کرنا ناممکن ہے۔
کندھے کی اوسٹیو ارتھرائٹس کی علامات
کارٹلیج اور ہڈیوں کے ٹشوز میں تبدیلی آرتھروسس کی پہلی علامات ظاہر ہونے سے بہت پہلے شروع ہوجاتی ہے۔آرٹیکولر ڈھانچے میں خود کو ٹھیک کرنے کی بڑی صلاحیت ہوتی ہے، اس لیے چھوٹی عمر میں پیتھالوجیز کی تشخیص شاذ و نادر ہی ہوتی ہے، جب تمام میٹابولک عمل کافی فعال ہوتے ہیں۔جسم کی عمر کے ساتھ، بحالی کے عمل انحطاط کا راستہ فراہم کرتے ہیں. تباہی کی پہلی علامات 40-50 سال کے بعد ظاہر ہو سکتی ہیں، اور بیماری کی خراب قسم کے ساتھ، مریض 16-18 سال کے اوائل میں تبدیلیاں محسوس کرتے ہیں۔
کندھے کے اوسٹیو ارتھرائٹس کی علامات:
- تحریک کے دوران کریکنگ جوائنٹ۔
- درد، خاص طور پر ورزش کے بعد شدید۔
- حرکت کی سختی، نیند یا طویل آرام کے بعد ظاہر ہوتی ہے۔
- موسم کی تبدیلی کے دوران درد میں اضافہ۔
arthrosis کی ڈگری
کلینیکل درجہ بندی کندھے کے جوڑ کے آرتھروسس کی تین ڈگریوں کی وضاحت کرتی ہے:
- 1 ڈگریمریض ہلکی سی کرنچ کی شکایت کرتا ہے جو حرکت کے دوران ظاہر ہوتا ہے۔درد سنڈروم غائب ہے. ہاتھ کو انتہائی پوزیشن پر لے جانے پر تکلیف محسوس ہوتی ہے۔
- 2 ڈگریدرد اس وقت ہوتا ہے جب عضو کو کندھے کی سطح سے اوپر اٹھایا جاتا ہے۔حرکت کی حد کم ہو گئی ہے۔اہم مشقت کے بعد، مریض آرام کے وقت بھی درد محسوس کرتا ہے۔
- 3 ڈگریمشترکہ نقل و حرکت شدید طور پر محدود ہے۔درد سنڈروم تقریبا مسلسل ہے.
کندھے کے جوڑ کے اوسٹیو ارتھرائٹس کی تشخیص
ڈاکٹر کو نہ صرف درست طریقے سے تشخیص کرنے کی ضرورت ہے، بلکہ پیتھالوجی کی وجہ کا تعین کرنے کی بھی ضرورت ہے۔بنیادی بیماری کا علاج مریض کی صحت کو نمایاں طور پر بہتر بناتا ہے اور کارٹلیج کے انحطاط کو کم کرتا ہے۔
دستی امتحان
تشخیص کا پہلا مرحلہ آرتھوپیڈک ٹرومیٹولوجسٹ کے ساتھ مشاورت ہے. ڈاکٹر سوجن، شدید اخترتی کے لیے بیمار جوڑ کا معائنہ کرتا ہے۔arthrosis کی ترقی کی طرف سے، پٹھوں کو جزوی طور پر atrophy کر سکتے ہیں - یہ ننگی آنکھ سے دیکھا جا سکتا ہے.
دستی امتحان کے ساتھ، ڈاکٹر کئی معیاروں کے مطابق جوڑوں کے کام کا جائزہ لیتا ہے:
- رضاکارانہ ہاتھوں کی نقل و حرکت کرنے کی صلاحیت۔
- آرٹیکولر سطحوں کے کناروں کا گاڑھا ہونا (بڑے اوسٹیو فائیٹس کو palpation کے ذریعے پتہ لگایا جا سکتا ہے)۔
- کرنچ کی موجودگی، "کلکس" جو کندھے کی حرکت کے دوران ہاتھ سے سنی یا محسوس کی جا سکتی ہے۔
- فری کونڈرومک باڈیز کی موجودگی میں جوڑ کا جمنا۔
- کندھے میں پیتھولوجیکل حرکتیں۔
ریڈیو گرافی۔
کندھے کے جوڑ کے آرتھروسس کی علامات کا پتہ لگانے کے لئے، ریڈیو گرافی دو تخمینوں میں کی جاتی ہے، جو آپ کو مشترکہ جگہ کے تنگ ہونے کی ڈگری، ہڈیوں کی سطحوں کی حالت، آسٹیوفائٹس کی جسامت اور تعداد، سیال کی موجودگی کا اندازہ لگانے کی اجازت دیتی ہے۔ اور ارد گرد کے ٹشوز کی سوزش۔
الٹراساؤنڈ امتحان (الٹراساؤنڈ)
ایک غیر حملہ آور طریقہ جو آپ کو حاملہ خواتین اور چھوٹے بچوں کے جوڑوں کی جانچ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔سونوگرام کے مطابق، ڈاکٹر کارٹلیج کی موٹائی، سائنوویئل جھلی کی حالت کا تعین کرتا ہے۔یہ طریقہ osteophytes، periarticular space میں بڑھے ہوئے لمف نوڈس کو اچھی طرح سے تصور کرتا ہے۔
مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)
ایم آر آئی مشین لگاتار حصوں کی تصویریں لیتی ہے۔تصاویر نہ صرف مشترکہ بلکہ ملحقہ ٹشوز کو بھی واضح طور پر دکھاتی ہیں۔آج تک، مقناطیسی گونج امیجنگ آرتھروسس کی تشخیص میں سب سے زیادہ معلوماتی طریقوں میں سے ایک ہے۔
لیبارٹری ٹیسٹ
ایک جامع امتحان کے حصے کے طور پر، وہ مقرر کرتے ہیں:
- عام خون کا تجزیہ۔نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر سوزش کے عمل کی موجودگی اور شدت کا فیصلہ کر سکتا ہے۔تجزیہ صحت کی عمومی حالت کا اندازہ لگانے میں بھی مدد کرتا ہے۔
- پیشاب کا تجزیہ۔گردے کی پیتھالوجی اکثر ثانوی ڈیفارمنگ آرتھروسس کا سبب بنتی ہے۔درست تشخیص کے لیے تجزیہ ضروری ہے۔
- خون کی کیمسٹری۔ڈیٹا سوزش کی وجہ کو قائم کرنے میں مدد کرتا ہے۔تھراپی کے دوران پیچیدگیوں اور ضمنی اثرات کی نگرانی کے لیے بائیو کیمیکل تجزیہ بھی کیا جاتا ہے۔
کندھے کے جوڑ کے اوسٹیو ارتھرائٹس کا علاج
تھراپی طویل اور مشکل ہے. علاج کے کورس میں ادویات، فلاح و بہبود کے طریقہ کار، کندھے کے جوڑ کے آرتھروسس کے لیے خصوصی مشقوں کا ایک سیٹ شامل ہے۔مشکل معاملات میں، جراحی مداخلت کا اشارہ کیا جاتا ہے.
میڈیکل تھراپی
ادویات اور خوراک کا انتخاب انفرادی طور پر کیا جاتا ہے۔ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے:
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)۔ادویات سوزش اور درد کو کم کرتی ہیں۔
- گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈ کی تیاری۔ہارمونز پر مبنی ذرائع درد کی توجہ پر زیادہ شدید اثر ڈالتے ہیں۔ادویات نہ صرف مریض کی حالت کو کم کرتی ہیں، بلکہ سوزش کو کم کرتی ہیں، اینٹی ہسٹامائن اور مدافعتی خصوصیات کو ظاہر کرتی ہیں۔Glucocorticosteroids ان صورتوں میں تجویز کیے جاتے ہیں جہاں NSAIDs مؤثر نہیں ہوتے ہیں۔
- درد کش ادویات۔اس گروپ کی دوائیں شدید درد کے سنڈروم کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔علامات کی شدت پر منحصر ہے، ڈاکٹر غیر منشیات یا نشہ آور (شاذ و نادر) ینالجیسک کا انتخاب کرتا ہے۔
- کونڈرو پروٹیکٹرز۔منشیات کے فعال اجزاء نئے کارٹلیج ٹشو کی تشکیل میں ملوث ہیں. بیمار جوڑوں کی تخلیق نو تیز ہوتی ہے، ٹرافیزم بہتر ہوتا ہے۔Chondroprotectors کا مجموعی اثر ہے اور اس نے مختلف شدت کے آرتھروسس کے علاج میں خود کو ثابت کیا ہے۔
کچھ دوائیں براہ راست مشترکہ گہا میں داخل کی جاتی ہیں۔مثال کے طور پر، ناکہ بندی گولیوں کی شکل میں منشیات لینے سے بہتر ینالجیسک اثر رکھتی ہے۔
فزیوتھراپی
کورسز exacerbation کے خاتمے کے بعد کئے جاتے ہیں. پیچیدہ تھراپی کے حصے کے طور پر فزیوتھراپی بیمار جوڑوں تک ادویات کی نقل و حمل کو بہتر بنانے، سوجن کو دور کرنے اور درد کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
arthrosis کے علاج کے لئے استعمال کریں:
- الیکٹروفورسس۔
- فونوفورسس۔
- شاک ویو تھراپی۔
فزیوتھراپی مساج، ورزش تھراپی، علاج غسل کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے. ایک خصوصی کلینک کی بنیاد پر طریقہ کار کے ایک سیٹ سے گزرنا بہتر ہے۔ڈاکٹر کسی خاص مریض کی حالت کو مدنظر رکھتے ہوئے علاج کا منصوبہ بنائے گا۔
فزیوتھراپی
تنزلی کے عمل کو سست کرنے کے لیے اعتدال پسند جسمانی سرگرمی اہم ہے۔ڈاکٹر کی نگرانی میں میڈیکل سینٹر میں کندھے کے جوڑ کے آرتھروسس کے لئے ورزش تھراپی شروع کرنا بہتر ہے۔ماہر مشقوں کا انتخاب کرے گا، انہیں سکھائے گا کہ انہیں صحیح طریقے سے کیسے انجام دیا جائے اور بوجھ کو تقسیم کیا جائے تاکہ بیماری میں اضافہ نہ ہو۔جمناسٹکس میں عام طور پر وارم اپ، اسٹریچنگ اور طاقت کی تربیت شامل ہوتی ہے۔ورزشیں ہفتے میں کم از کم 3 بار کی جاتی ہیں۔
ایک ماہر کے ساتھ کورس کے بعد، مریض گھر میں کندھے کے جوڑ کے آرتھروسس کے لئے علاج کی مشقیں انجام دے سکتے ہیں۔
سرجری
آپریشن 3rd ڈگری کے arthrosis کے ساتھ کیا جاتا ہے، جب بیماری اب مریض کو عام طور پر منتقل کرنے کی اجازت نہیں دیتا، شدید درد کا سبب بنتا ہے، اور تجویز کردہ تھراپی مدد نہیں کرتا.
جراحی کے علاج کے کئی طریقے ہیں:
- پنچر. مشترکہ گہا میں ایک لمبی سوئی ڈالی جاتی ہے اور جمع شدہ سیال کو باہر نکالا جاتا ہے۔پنکچر دباؤ کو کم کرتا ہے، سوجن کو کم کرتا ہے، جوڑوں کی نقل و حرکت میں اضافہ کرتا ہے۔طریقہ کار کم سے کم ناگوار ہے، لہذا یہ بیرونی مریضوں کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔پنکچر کے دوران حاصل کردہ مواد کو تحقیق کے لیے بھیجا جاتا ہے تاکہ متعدی ایجنٹ یا دیگر اشارے کا تعین کیا جا سکے۔
- آرتھروسکوپی۔مائیکرو سرجری کے آلات کی مدد سے، ڈاکٹر جوڑوں کی گہا کا معائنہ کرتا ہے، داغ کے ٹشو کو ہٹاتا ہے، روٹیٹر کف یا جوائنٹ کیپسول کے کنڈرا کو نقصان پہنچنے کی صورت میں سیون کرتا ہے۔جلد پر کئی پنکچر رہ جاتے ہیں۔مریض جلد صحت یاب ہو جاتا ہے۔
- Endoprosthetics. Endoprosthetics آپ کو مکمل طور پر دائمی درد سے چھٹکارا حاصل کرنے، بازو کی نقل و حرکت کو بحال کرنے کی اجازت دیتا ہے. آپریشن کے بعد، ایک طویل (3 سے 6 ماہ تک) بحالی کی ضرورت ہے.